AB형 타고난 성격 금전운 재물운 상승 시키는 방법 - 경북 포항 용한 무당 점집 추천 후기 천하장군 채은보살

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AB형 타고난 성격 금전운 재물운 상승 시키는 방법 - 경북 포항 용한 무당 점집 추천 후기 천하장군 채은보살

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Writer 굿엔트 Date22-01-18 00:00 Hit13 Comment0

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혈액형 (血液型 / Blood Type)

생물의 피에 있는 항원의 조합에 따라서 혈액을 분류하는 방식.

이에 대한 개념을 체계적으로 정리한 최초의 인물은 오스트리아의 병리학자인 카를 란트슈타이너(Karl Landsteiner, 1868 ~ 1943). 그는 이 공로로 노벨생리학·의학상을 수상했다.

일반적으로 혈액형은 적혈구 항원의 형태, 수적이상 및 가계의 유전적 차이 등의 원인으로 아래와 같은 종류가 있다.

- ABO식
- Rh식
적혈구 막의 항원이나 항원결정인자에 의하여 D, C, c, E, e 등, 약 40개의 항원으로 나누며 적혈구 세포막에 각각의 항원이 존재하는지에 따라 Weak D형, -D-/-D-형 등으로 분류된다.

- Lewis식
정상적인 사람의 혈청 속에 드물게 존재하는 동종이며 불규칙 항체를 가지고 있으며 P식은 P1, P2, Pk1, Pk2, p형의 5가지로 구분된다.

- MNSs식
M, N, S, s항원이 존재하며, 이 네 항원이 모두 없는 MkMk형이 알려져있다.

- P식
- Kell식

등 다양한 종류가 있다 각각의 혈액형은 세부적으로 다시 분류될 수 있다. 특별히 어떤 형질이 나타나진 않지만 다른 유전자의 작용을 억제하는 유전자를 억제유전자라고 하는데 혈액형 ABO에는 억제유전자가 존재한다(ex) H or h). HH or Hh 의 경우 우리가 일반적으로 알고 있는 ABO 혈액형의 표현형이 나타난다. 다만 hh인 경우 AB, AO, BO, OO 모두 표현형이 O형으로 나타난다. 이와 같은 경우를 상위성(epistasis)을 가진다고 말하기도 한다.

이렇게 혈액형이 다양한 형태로 분화한 것은 아마도 인류는 서로 각자 다른 환경에서 생활하였고 그 환경에 적응하는 과정에서 유전적 변이(돌연변이)로 인하여 기존에는 없던 새로운 형태의 혈액형이 발생하였다는 설이 유력하다. 혈액형의 분화가 질병면역과의 연관성이 높다는 주장이 제기되고 있으나 축적된 데이터의 부족과 신뢰성 문제로 인해 정설로 인정받는 것은 아니다.

세계적으로는 O형이 45%, A형이 42%, B형이 9%, AB형이 3%정도 분포한다

이러한 개인 간 혈액형의 차이는 매우 드물긴 하지만 면역학적 기전을 유발시켜 수혈 부작용 등의 원인을 발생시킬 수 있다.

그리고 개인 간 혈액형의 차이가 있다는 사실은 혈액형 성격설에 대한 반론으로 쓸 수도 있다. 나뉘는 조합을 다 따지자면 셀 수도 없는 가능성이 나오며, 이 때문에 피를 통해서 특정인을 구분하는 것도 가능하다. 사실 혈액형 구분은 수백가지가 넘는다. ABO 혈액형에 따라 위암, 자궁암 등 일부 암의 발병률이나 콜레라 등 일부 질병에 대한 발병 위험도가 다르다는 연구는 있지만 성격과는 무관하다.

인종에 따라서 혈액형 비율이 꽤 달라진다. 심지어 단일 혈액형 민족도 존재한다!

기본적으로 같은 혈액형의 혈액만 수혈받을 수 있다. 학교에서는 A, B, AB형은 O형의 피를 수혈받을 수 있고 AB형은 A형이나 B형의 피도 받을 수 있다고 가르치지만, 이건 피에서 적혈구만 따로 뽑아서 수혈할 때나 도저히 피가 없어서 다른 혈액형 피라도 받지 않으면 죽게 될 비상사태에 한해 소량으로 가능한 것이다.

여기에 설명하는 모든 수혈 관련 지식은 2003년 이라크 전쟁 이후로 모두 수정이 되고 있는 잘못된 설명들이다.지난 100여 년간 수혈의학의 중요한 발전 가운데 성분수혈의 정착은 큰 비중을 차지한다. 혈액 중 환자에게 필요한 성분만을 수혈해야 한다는 개념은, 인공적으로 생산할 수 없는 한정된 자원이라는 혈액의 특성상 효율적인 사용이라는 목표를 달성할 수있게 하는 획기적인 것이었다.그러나 이러한 성분수혈의 원칙이 의료계에 받아들여진 것은 불과 30여 년밖에 되지 않았다.

자원의 효율적인 사용이라는 장점 이외에도 성분수혈은 (1) 환자에게 불필요한 성분을 수혈하지 않음으로써 순환기 과부하 등의 수혈부작용을 방지할 수 있고, (2) 백혈구를 제거할 수 있으므로 혈액제제 보존에 따른 유해한 대사산물의 수혈을 방지할 수 있으며, (3) 환자에게 노출되는 헌혈자의 수를 최소화할 수 있고, (4) 환자의 혈액형을 알지 못하는 경우 O형 적혈구와 AB형 혈장을 사용함으로써 용혈성수혈부작용의 위험을 최소화할 수 있는 등 여러 가지 장점이 있다.

이에 따라 급성 외상성 출혈 환자의 수혈에 있어서는 초기에 수액을 사용하여 혈압을 유지하고, 이어 적혈구를 중심으로 한 수혈을 하면서 지혈과 관련된 지표를 검사로 확인하면서 혈장과 혈소판을 보충하여 주는 수혈요법이 표준적인 수혈요법으로 정착되었다. 그러나 2000년대에 발생한 이라크전쟁에서의 미군의 경험으로부터 외상성 출혈 환자에 대한 종래의 수액요법을 사용하는 경우 부작용이 많다는 연구결과가 발표되기 시작하였고, 이에 따라 초기부터 수액보다는 적극적으로 혈장을 수혈하는 것이 더 효과적이라는 주장이 대두되기 시작했다.

외상성 출혈 환자에 대한 수혈요법의 변화를 주도하는 대표적인 단체는 노르웨이를 근거로 한 ‘토르 네트워크(THOR Network)’이다. 토르(THOR)는 ‘Trauma, Hemostasis and Oxygenation Research’의 약자이며, 군 및 민간의 응급의학 전문가들로 구성된 단체로서 2019년 5월 현재 22개 국 295명의 회원이 가입되어 있다. 토르에서는 외상성 출혈 환자에게 수액요법을 사용하지 말고, 혈장 수혈을 해야 한다는 뜻으로 “Blood is for Bleeding, Salt Water is for Cooking Pasta”라는 위트 넘치는 슬로건을 만들기도 하였다.

외상학계에서는 최근 15년 간 축적된 경험을 바탕으로 대량수혈 (massive transfusion) 시 효과적인 지혈을 유도하기 위하여 혈장, 혈소판, 적혈구를 1:1:1로 투여하도록 권고하는 MTP (Massive Transfusion Protocol)를 표준으로 받아들이고 있다. MTP는 환자의 혈액형을 알지 못하는 경우 O형 적혈구와 AB형 혈장을 사용하도록 되어 있기 때문에 MTP를 실행하기 위해서는 충분한 AB형 혈장이 확보되어야 한다. 그런데 최근 TRALI의 예방을 위하여 수혈용 혈장을 남성 헌혈자의 것으로만 사용하는 혈액원이 늘어나면서 AB형 혈장의 공급이 어려운 경우가 많아졌기 때문에 일부 병원에서는 AB형 혈장이 부족할 때 A형 혈장을 사용하는 프로토콜도 만들어지기 시작했다.

이런저런 사유로 미군에서 먼저 도입한 저역가 O형 전혈(Low-titer group O whole blood)의 사용이 민간 병원에서도 필요하다는 의견이 외상 학계에서 대두되기 시작했다. 토르 그룹에서는 이미 군과 민간에서 100만 단위 이상의 수혈 경험으로부터 MTP보다 저역가 O형 전혈의 사용이 사망률을 낮출 수 있고 더 안전하다는 것을 입증하였기 때문에 2017년부터 AABB에 적극 참여하여 중증 외상성 출혈 환자에게 빠른 시간 안에 저역가 O형 전혈을 수혈함으로써 사망률을 낮출 수 있다는 내용을 꾸준히 발표하였다.

또한 전혈 수혈 시에는 같은 혈액형을 수혈해야 한다는 AABB Standard의 내용이 개정될 필요가 있음을 역설하여 마침내 2018년의 AABB Standard 31판에서는 혈액형을 모르는 응급 환자의 경우 저역가 O형 전혈의 수혈이 가능하다는 내용이 반영되었다. 토르는 저역가 O형 전혈의 사용이 다음과 같이 여러 장점을 갖고 있다고 주장한다.
첫째, 수혈의 효과 면에서 실온에서 보존된 혈소판보다 전혈에 포함된 냉장 보존 혈소판이 더 우수한 지혈효과를 보인다.
둘째, 전혈을 사용할 때 성분수혈을 사용할 때보다 적은 수의 헌혈자에게 노출되며 혈소판의 세균오염 가능성도 더 낮다.
셋째, 혈장의 융해가 필요 없는 등 수혈 과정이 훨씬 단순하며 용이하다.
그러나 혈액은행에서 외상 환자용으로 전혈을 보유하는 경우, 10- 14일 후 혈소판 기능에 손상이 오기 때문에 그 이전에 전혈로부터 적혈구 제제를 분리해야 하는 재고관리상의 문제점이 발생할 수 있다. 또한 저역가 항A항체(low-titer anti-A)의 정의에 대하여 학계는 아직 합의를 보지 못하였으며, 일부 헌혈자들의 항A항체가 항상 비슷한 역가를 보이지 않는다는 점이 알려지면서 저역가 O형 헌혈자의 관리면에서도 더 연구해야 할 부분이 남아 있다. 또한 백혈구제거를 통해 얻어질 수 있는 여러 가지 수혈안전상의 이점을 포기해야 하는 점도 단점으로 꼽힌다.


돈이란 각 경제 주체의 거래 능력을 숫자로 나타낸 추상적인 개념이다. 돈을 통해 의식주와 관련된 제품의 거래가 이루어진다. 경제 주체간의 거래가 오가면 숫자로 이루어진 돈의 교환과 증감이 이루어진다.

돈은 법처럼 존재는 하되 볼 수도 만질 수 없는 것이다. 당장 지갑에서 돈을 꺼내서 보고 만질 수 있지만 그것은 돈 그 자체가 아니며 '돈'이라는 보이지 않는(추상적인) 가치에 대한 증서일 뿐이다. 법률 서적이 법 그 자체가 아니듯이, 돈을 굳이 정의하면 물건을 효율적으로 구매하고 판매하기 위해 사회가 약속해 숫자로 정량화 한 가치다. 화폐는 그 가치를 인쇄해서 물리적으로 표현한 증서에 불과하다.

돈이라는 개념이 생긴 덕분에 재력을 잠시 빌리는 대출이라는 것도 가능해졌다.

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